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大腸ポリープ（ダイチョウポリープ）の原因

食物繊維の不足やかたい便を排出する時の刺激が原因といわれているが、明らかではない。大腸ポリープの8割を占める腺腫は癌化する可能性がある。

大腸ポリープ（ダイチョウポリープ）の症状

血便や下血。痛みはともなわない。大腸にポリープができるもの。

大腸ポリープ（ダイチョウポリープ）の治療

5センチ以上の腺腫、癌化する可能性の高いものは、内視鏡や腹腔鏡手術、開腹手術で摘出する。
受診科目
消化器内科
外科
内視鏡内科

この病気について4人の医師の見解があります。

医師から聞いた
大腸ポリープの対処（治療）方法

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死因上位の大腸がんは大腸ポリープから。早期発見と切除でリスク減

大腸ポリープとは大腸の粘膜にイボのように隆起した組織のことです。大腸がんは日本人の死因の上位に挙がるもので、ほとんどの場合で大腸ポリープががんへと発展したことが原因です。大腸ポリープは腫瘍性と非腫瘍性に分けられ、数ミリ程度のものから、大きければ3センチ程度のものまで大きさも様々です。腫瘍性のポリープに良性腫瘍と悪性腫瘍があり、悪性は大腸がんへと発展し得るものです。良性であったとしても多くは線種と呼ばれる腫瘍で、経年により肥大化し悪性に転じることがあります。良性の線種の状態、つまり小さいうちに摘出すればリスクも低く摘出できますよ。手術後の制限も比較的それほど厳しくはありませんし、治りも早く転移など他の心配もありません。便潜血検査で陽性、要精密検査となった場合はできるだけ早く大腸内視鏡を受け、処置をしたほうがいいです。しかし大腸ポリープは出血していなければ便潜血検査でも見つからないことも多く、大腸内視鏡検査で初めてポリープが見つかるという例も少なくはありません。なので40歳を過ぎたら、一度は大腸内視鏡検査を受けることをお勧めしています。

西村 大 院長
にしむら内科クリニック
西村 大 院長
さいたま市桜区／西堀／中浦和駅
●内科 ●消化器内科 ●胃腸内科 ●小児科

重症化予防のカギは食習慣の見直しと定期的な内視鏡検査

大腸ポリープはいわゆる「食の欧米化」によって近年増加傾向にあるといわれます。日本古来の食物繊維が多く含まれる食生活から、食生活が欧米化へしたことにより、大腸にポリープが発生するリスクは高まっています。大腸ポリープは初期の段階では無症状のことが多く、症状から見つけることは非常に困難です。会社で受けた健康診断の「便潜血検査」で陽性になり、大腸カメラ検査をして初めて見つかるといったケースも少なくありません。

便潜血検査で異常があった場合は、できるだけ早く大腸カメラ検査を受けることが大事です。検査でポリープが見つかっても、小さなものであればそのまま切除することができるからです。特に痔の症状のある方は大腸ポリープや大腸癌の可能性を否定せずに、積極的に検査を受けるようにしましょう。ポリープががん化してからでは手術での治療が必要になることもあるので、注意が必要です。

大腸ポリープは食の欧米化が大きな要因になっているとはいえ、食生活の改善だけで予防できるものではありません。大腸ポリープの早期発見にもっとも有効なのは内視鏡検査ですから、ポリープの既往がある方は1～2年に1回、異常がない方でも最低3年に1回は検査を受けるようにしましょう。特に、50歳を過ぎると発症リスクが高まりますので積極的な検査をおすすめします。

杠葉 良 院長
ゆずりはクリニック
杠葉 良 院長
横浜市保土ケ谷区／峰岡町／星川駅
●内科 ●消化器内科 ●外科

早期に見つけることが何よりも大切

大腸癌が増えているということをまず指摘しなければなりません。要因としては欧米式の食事の広まりが挙げられます。肉食、特に赤身の肉が要因として大きいと見られ、加えて運動不足も増加の一因と見られています。
実際に内視鏡検査を実施している身としては、大腸ポリープの頻度が非常に高いことを実感する毎日です。内視鏡で採取した組織を顕微鏡で病理検査を行い、最終的な診断が下るわけですけども、ある程度の大きさのポリープの中にはがんが入ってきます。重要なのは、やはり早期に見つけることです。早期であれば開腹手術をせずとも、内視鏡的にポリープの切除を行うことで治療が可能になります。ある程度の年齢に達すれば一度は検査を受けることをお勧めしますし、加えて、各自治体で実施されているがん検診の機会をうまくご利用いただくことをお勧めします。

鈴木 和喜 院長 ＆ 鈴木敏彦 副院長
鈴木外科病院
鈴木 和喜 院長 ＆ 鈴木敏彦 副院長
本庄市／児玉町八幡山／児玉駅
●外科 ●消化器外科 ●麻酔科 ●乳腺外科 ●整形外科 ●肛門科

内視鏡手術で切除。早期発見のために定期的な検査を

大腸ポリープとは大腸にできる腫瘍です。多くが腺腫という種類のポリープです。腺腫は良性腫瘍ですが、悪性に転じる可能性も持っており、大腸がんに発展する恐れがあります。腺腫は内視鏡で切除することで発がんのリスクをかなり抑えることができます。この大腸ポリープは遺伝子による細胞の異変に起因しており、予防するには適度な運動をするなど生活習慣を整えることが大切です。日本の食事も欧米化していますが、加工肉や赤身肉も一定以上食べると大腸癌になりやすくなります。肥満、アルコールや煙草なども大きく影響しますので、これらを控えることが予防になります。大腸ポリープの治療法もいくつかありますが、内視鏡での切除が有効です。リング状のワイヤーで切除するポリペクトミーのほか、EMRといって粘膜下に液体を注入して焼き切る方法、ESDといって専用の電気メスで少しずつ剥離させていく方法あります。明らかに大きな大腸がんは外科手術が必要になりますので、大腸ポリープは早期の段階で切除する、その早期発見のために大腸カメラによる内視鏡検査を定期的に受けることが大切です。

徳山 信行 院長
中野駅前とくやま大腸と胃の内視鏡クリニック
徳山 信行 院長
中野区／中野／中野駅
●消化器内科 ●胃腸内科 ●内視鏡内科 ●肛門科 ●健診・検診
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